谭晓燕医师：详解鼻部常见后遗症——挛缩鼻

鼻子作为我们比较具独特的立体审美点，美学的基础标准还是非常细腻的，做的不好看就会反反复复修复，导致鼻子出现不可逆的损伤。

最常见的隆鼻后遗症就是挛缩鼻，其实会不会挛缩跟原来的手术方式有很大关系，同时也和现在的取出方式直接相关。一般取出原因大致有两种：一种是原来隆鼻后，没有异常情况发生，只是因为不喜欢了，想取出来。第二种是因为感染或变形了，不得不取。谭晓燕医师认为：在第一种情况，假如原来隆鼻时，膨体假体没有做到鼻尖（柳叶形假体），鼻尖部位只用了耳软骨支撑，现在只取出膨体，不动耳软骨，可以通过单侧鼻孔内切口完成，对鼻子伤害较小，鼻子基本上不会有挛缩，只是鼻尖到鼻梁的平滑过渡可能会受到影响。如果连耳软骨支架都取，创伤加上鼻子尤其是鼻尖失去支撑，会整体变塌，有一定程度的挛缩。如果原来隆鼻是采用的“L”形膨体，鼻梁鼻尖都用膨体做支撑，耳软骨只是做了个“帽子”盖在鼻尖部位，只取膨体也会有一定的整体塌陷或者挛缩。

在第二种情况，感染时细菌对鼻部软组织和耳软骨支架都会有一定破坏，无论只取掉膨体或者连耳软骨一起取，都一定会有比较明显的挛缩，感染时间越久，破坏越多，挛缩也更严重，这种情况下比较尴尬的是，膨体要取掉，否则感染就好不了。耳软骨是宝贵的自体材料，一般情况下，临床医生大多选择只取掉膨体假体，而不取掉植入的软骨，尽量保护鼻部组织，避免造成比较大的创伤。如果取出假体之后发生挛缩，只有通过再次手术修复才能有效解决。修复需要等待一年左右，挛缩组织稳定、疤痕软化之后才能进行。除此之外，目前医学上还没有其他的办法，谭晓燕医师医师会用适当的手法提拉可能会帮助松解软组织粘连，减轻挛缩程度，但起到的作用很有限，不可能逆转挛缩的发生。挛缩主要发生于鼻尖部，注射玻尿酸可以增加鼻梁高度，不能改变鼻尖的挛缩，只能视情况作为辅助手段使用。

谭晓燕，主任医师、市人大代表，从医院筹建伴随成长已有三十余年，三十余年来，她临床、管理、教学、科研齐头并进，在国内整形美容界享有很高的声誉；主编《鼻整形手术精品集萃》（一）和（二），《整形外科学》和《美容外科学》中鼻整形美容相关章节；发表学术论文数十篇；2009年起连续被评为杭州市、浙江省“巾帼建功”标兵；2012年、2017年连续当选第12届和13届杭州市人大代表。

担任：组织工程国家工程研究中心浙江省分中心主任、中华医学会浙江省整形外科学分会主任委员、组织工程国家工程研究中心浙江省分中心主任、鼻整形修复研究院院长、中国整形美容协会微创、眼鼻分会副会长、中华医学会杭州市整形分会主任委员、中国女医师协会整形分会副主委、中华医学会乳房、鼻分会副主委、中国医师协会乳房、内镜分会副主委、中国整形美容协会抗衰老分会常委。