冠心病患者经常胸疼痛是怎么回事？猝死是什么原因造成的？

二十年冠心病患者王阿姨，三个月前开始频繁胸痛，但休息一下就能好转，她有没有太在意，但最近一周胸疼痛越来越厉害，发作也越来越频繁，一天发作四五次，休息了也不好，王阿姨有点害怕。忙咨询医生自己经常胸疼痛是怎么回事？医生给她检查后告诉她这是冠心病心绞痛，而且她这种属于心绞痛频繁发作，容易诱发心梗导致猝死。王阿姨听完还是不懂：猝死是什么原因造成的？这个冠心病心绞痛有什么关系？

闲话不多说，我们今天就来给诸位冠心病患者们讲一下冠心病经常胸疼痛是怎么回事，以及心脏/心源性猝死是什么原因造成的？

冠心病胸疼痛是怎么回事？

冠心病之所以会引起心口、胸部胀闷疼痛，根本原因在于冠心病心肌缺血缺氧，医学上把冠状动脉供血不足引起的这种胸口疼痛叫做冠心病心绞痛。

正常情况下，大血管冠状动脉血流畅通且湍急，快速供给心脏大量新鲜血氧以维持正常生命活动。

发生冠心病时，冠状动脉血管内皮下就会长出一种叫做动脉粥样硬化的东西，且会随着血脂升高等因素持续增长，挤占管腔空间，导致血液流入受阻，血流变慢，供养心脏血氧不足，导致心肌细胞缺血缺氧，逐渐死亡。在这个过程中，心肌感受到这些变化，就会刺激相关神经，诱发疼痛，这就是心绞痛发生得原因。

所以冠心病经常胸疼痛是怎么回事，答案是冠心病控制欠佳，心肌细胞缺血缺氧严重，在向身体发出危险预警，提示主人注意心脏健康。弄清楚冠心病经常胸疼痛是怎么回事，我们再说猝死是什么原因造成的？

心脏/心源性猝死是什么原因造成的？

联合国猝死原因调查数据显示，约80%的猝死都与心脏有关，其中冠心病又是导致心源性猝死的首要原因。

如我们上文所述，冠心病持续发展，影响冠脉对心脏的血氧供应，导致心肌细胞长期慢性缺血缺氧坏死，之后患者心功能逐步被破坏，抗缺氧能力变差。突发心梗时，心脏供血供氧被堵死，残余心肌细胞遭受严重打击，快速坏死，患者心脏完全丧失功能，在短时间发生死亡，这就是冠心病诱发猝死的原理。

总结一下：心脏猝死是什么原因造成的？根本原因是冠心病控制不良，病情进展恶化所致。那冠心病患者防治心绞痛、预防猝死应该怎么做呢？

一项长达十年，覆盖22个省、直辖市、自治区，97家医院参与的麝香保心丸大型循证研究给出了很好的答案。

麝香保心丸是上海华山医院戴鸿教授与多位专家结合古人经验，又针对现代人饮食、生活习惯等特点改进而来的治疗冠心病心绞痛、心肌缺血的一味临床常用中成药制剂，也被多项指南和共识认可，成为权威指南推荐的冠心病日常用药，为更多医生和患者所接受。

但为进一步明确麝香保心丸的临床疗效，来自中国科学院、复旦大学附属中山医院葛均波院士和复旦大学附属华山医院范维琥教授，携手多家医院，多位业界专家，领衔开展了这项符合国际规范的大型循证研究。

研究结果表明：冠心病患者坚持服用麝香保心丸18个月以上，其发生心血管意外的风险降低（猝死就是最常见的心血管意外）；而且冠心病患者心绞痛发生的频率和发作时的痛苦程度也都减轻，综合效果有保障，是冠心病患者日常用药的好选择。

参考文献：

[1] Ge Junbo,et al. Efficacy and safety of Shexiang Baoxin pill (MUSKARDIA) in patients with stable coronary artery disease:A multicenter,double-blind，placebo-controlled phase IV randomized clinical trial[J].Chin Med J (Engl),2020,134(2):185-192.

[2]山缨,李勇.使命所在,尚须努力——MUST研究述评[J].中国中西医结合杂志, 41(5):3.